近视推荐做哪种手术-目前主流的“治近视”手术有很多，究竟选择哪种

空乘专业的，全班都去做手术，99%都没事，只有一个女孩子一只眼睛瞎了，赔了大概10来万吧，我目前800度近视，依然没敢做。

大概就是：

运气好的，满分（一半以上）

运气差的，失明（小概率事件）

夹在中间的嘎哒有干眼症，重影，飞蚊，变形等等视觉问题

以下内容摘自：《Ophthalmology》、《American Journal of Ophthalmology》、《国际眼科杂志》、《中华眼科杂志》等权威学术杂志。

从1988年到 2008年20年间的手术，统计了全世界1581篇文章，1630万接受手术者生活视觉效果、生活质量和满意度：

• 全球整体患者术后的满意率：95.4％

• 美国满意率为95.2％

• 美国外满意率为95.6％

实际矫正度：预期误差±1.00 D范围内

生活质量满意度：98.7%。

一项对欧、美、亚、非13个国家的调查分析显示，角膜屈光手术后整体不满意率为4.6％，其中第一第二常见问题是夜间视觉差（11.3％）和干眼症（7.1％）。

总结：就是说绝大部分手术都是成功的，失败是极小概率事件，但摊到自己身上时，它不可逆转，就是说，失败后果没法治，悲剧。

不过要说明白：满意度在随时间逐年提高。这是因为技术、医生，都在快速进步。我们现在看到的，是N多年前做手术那批人的结果，现在的技术已经进步一大截了好嘛，现在做的手术，失败率应该低了很多了~

那就不得不说主要细说一下主要风险和技术现状啦！

主要风险

主要风险有两类：

第一类：小概率+Big Trouble

1）失明

从原理上来看，近视激光手术只是用冷激光作用于眼球表面（下图红圈），激光无法穿透角膜，按理不会致盲，老年更不会。失明主要发生在视网膜视神经损害（下图篮圈），和手术点隔好远呐，纯属非常倒血霉。

但瞎了就是瞎了。人死不能复生，人瞎不能复明。

2）圆锥角膜

这个也是小恐怖，原因是角膜厚度变薄导致强度下降，无法抵抗眼压就会向外突出（气球同理懂不懂）。所以高度近视是不能做手术的，因为他们的切除太多，厚度不够用！

直接的后果是造成高度不规则的近视散光，直接变鼹鼠一只。只能佩戴硬性角膜接触镜来延缓恶化。治疗的唯一方法是角膜移植。

第二类：大概率+小Trouble

下面是常见小并发症：

1）过度矫正或矫正不足：可以补矫，一般都会达到满意效果；

2）术后眩光：夜间看到光点闹鬼似的。。。一般会自行减轻或消失；

3）干眼症：激光将角膜神经纤维切断，引起角膜知觉减退，瞬目减少。角膜神经纤维是可以再生的，大多数人3个月可恢复；

4）夜视能力下降：手术缺陷。被切削的角膜基质由纤维构成，切断的纤维会细微不平整，造成散射，导致成像的对比度降低，夜间看不清。

5）运动导致角膜皮瓣剥离：LASIK需要剥离角膜皮瓣：

然后只有外皮会愈合，内部手术的中间基质层是不可再生！

然后剧烈对抗性运动的时候就容易悲剧了。

不过，因为还有一部分与角膜相连的，所以不会出现：

“这位同学，你的角膜瓣掉地上了”

总之问题不算大，去医院粘一下就好。

也就是这些了。十几年前的近视激光手术存在这些问题，因为当时技术，设备，医生，病人都是小白嘛，太正常了。

技术现状

近几年激光技术发展日新月异：飞秒、波前像差、虹膜定位、多维度眼球定位，激光频率从50赫提高到1050赫，以前600度近视扫要1分钟，现在9秒。大大缩短了时间，就减少了捅娄子的几率。

激光的光斑也从4mm发展到0.54mm，精细到可以在头发丝雕图案，从早的无跟踪发展到七维跟踪，眼球任何方向细微转动，都能捕捉到，稳定性超越十年前几个量级了。

特别是TPRK技术连切口都没有，大大地提高了手术的稳定性。

现在又跑出来一个问题，既然成功率那么高，但又不是100%，做不做好呢？好纠结！

这么分析：拿坐飞机打个比方，空个难就是。。。。。嗝屁！为什么我们还去坐飞机啊？

因为到了2000年，空难全员死亡率已经降到0.85次。也就是说，117.65万次飞行，才发生一次死亡性空难，如果有个人每天去坐一次飞机，他要3223年才遇上一次死亡空难。

我们做不做一件事儿，归根到底就是看概率嘛。

按照十多年前手术的数据，满意率才95%左右，那么当时情况说，从小手气就不好的同学是不建议去做的。

现在手术的满意率怎样？抱歉要十年后才有数据啊

所以要综合考虑：

1）目前戴眼镜生活满意度是否不可忍受（我隐形就带挺好）

2）自己的风险偏好（手气差的就算了吧）

3）手术成本（下图有，土豪请忽略）

如果你有纠结，那信我，等几年！（看你手气就不好）

如果你信心满满，那就进入 ：

NEXT STEP

排查+方案选择

首先，不是每个人都能够接受近视手术的，它有严格禁忌症，需要去很好的医院，进行严格检查，角膜必须有足够厚度和力学强度，才能保证术后稳定性（符合角膜要求）。超出了稳定标准（近视度数过高或角膜过薄）的，就别想了，乖乖回家学我带美瞳吧。（隐形也不是每个都能带）

然后，选择适合的手术方案，现在的主流的近视手术主要有三类：

• 全激光准分子（TPRK）

• 半飞秒激光手术（LASIK）

• 全飞秒激光手（SMILE）

三种手术方式各有优缺点，不是越贵要好，而是适合好（角膜要求）。