屈光手术的正确选择

目前，近视防控已上升为国家战略，成为“健康中国”战略中关键一环。在成人近视矫治方面，可通过手术矫正来实现“摘镜”愿望。

国内近视屈光矫正手术已有将近30年的历程，据不完全统计，目前我国每年大约有150万例患者做近视屈光手术，摆脱了戴眼镜的烦恼。如何选择更加适合自己的手术方式已成为了不少近视朋友们的关注点。

1. 全飞秒手术

原理及优点：

完全用飞秒激光完成的手术，在角膜层间用飞秒激光进行两次扫描，形成一枚透镜，然后通过2毫米的切口，将透镜取出，达到矫正近视的目的。

优点是微创、切口小、术后视力恢复快；无瓣无忧，角膜生物力学影响小，稳定性好；对角膜的神经破坏少、干眼发生率低等。

矫正范围：

近球镜度数-1.00~-10.00D，

柱镜度数≤-5.00D。

温馨提示：

角膜屈光手术受到近视度数和角膜厚度的限制，矫正近视度数好在800度以内，散光400度以内，角膜厚度高于520um。

全飞秒适用于术后没有较长时间休息或爱好体育运动及对抗性运动较强的特殊职业的近视人群。

2. 飞秒LASIK 手术（半飞秒）

原理及优点：

第一步：使用飞秒激光制作出角膜瓣，并不真正矫正度数，所以也被称为“半飞秒”；

第二步：使用准分子激光矫正相应的度数。

具有稳定、稳定、预测性好等特点，可以矫正近视、远视和散光。

矫正范围：

近视度数-1.00~-12.00D，

散光度数≤6.00D，

远视度数≤+6.00D，

温馨提示：

由于切口较大，对角膜生物力学影响较大，干眼发生率较高。建议屈光度球镜与柱镜之和≤-10.00度，角膜厚度高于520um。适应范围广、角膜薄、近视度数较高的患者较好的选择。

3. 表层切削手术(LASEK)

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原理及优点：

通过使用器械，对角膜上皮进行刮除，通过准分子激光对眼角膜进行切削，改变角膜的屈光力，大约3-4天后，新生的角膜上皮覆盖在手术创面，达到矫正视力的作用。

优点是价格低、术后对角膜的生物力学影响较小，适合低度的近视、远视、散光人群。

温馨提示：

由于该手术恢复视力慢、术后疼痛等缺点，大多数患者会选择全飞秒手术，但是它也有自身的优势。对于术前检查发现角膜厚度低于500um，大于450um，屈光度数600度以内，仍然也是不错的选择。

瘢痕体质患者谨慎选择表层切削手术

4. ICL有晶体眼人工晶体植入术

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原理：

通过一个微小的切口向眼内植入ICL人工镜片，是目前矫正超高度近视理想的方法。尤其适合1200度以上的高度近视眼。

优缺点:

手术稳定，视力恢复快，视觉质量好，是可逆的手术，可随时取出，不改变眼球组织结构和形状。缺点是眼内手术，手术的风险相对也会增加。

温馨提示：

对于不适合进行角膜屈光手术的患者来说，也是一个不错的选择。

在所有的手术条件都满足的情况下，作为手术医生会根据其相应的近视度数作出推荐。

比如近视度数小于200度，且时间充裕，不是瘢痕体质的话，建议进行双眼表层切削手术；如中高度近视的患者则建议进行全飞秒手术，手术切口更小，手术更加稳定；如若患者高度近视而