近视手术的优点有哪些？

第一就是术后不良反应少

随着技术的革新,很多术后常见的并发症发生率也大大降低.

伤口愈合不良:激光技术的进步,让角膜的切削已经到飞秒级别,以前是指哪打哪,现在是指哪个微米打哪个微米,不仅,而且可以做到不破坏表层,周边无碎片,不烧焦,没有热量扩散.

试想我们有时被小刀割破了手,如果小刀够锋利,那么伤口即便深也会很快长好,愈合后不留痕迹.所以激光近视眼手术术后愈合好,即便在显微镜下面观察,也很难找到手术痕迹.

干眼:据报道,有 35% 的 LASIK 准分子激光手术患者术后 3 个月时会自诉存在干眼的不适,其中有 25% 的患者术前检查没有干眼,也就是手术带给他们额外的不舒适.

业界普遍认为术后的干眼是因为准分子激光手术切断了神经,而神经的再生缓慢,影响了泪液的分泌和分布.随着神经的再生,大多数人术后的干眼可以缓慢缓解.

全飞秒 SMILE 手术的表层伤口大小只有 LASIK 的 10%,切断的角膜上皮下神经也只有 LASIK 的 10%,因此全飞秒术后的干眼发生率比 LASIK 低.

另外,据研究报道,激光近视眼手术后舒适度和满意度均比带隐形眼镜的舒适度和满意度高了不少,也就是说,如果你可以接受戴隐形眼镜,那么你应该也可以适应近视眼手术.

视力回退:总有人问,做完近视眼手术是否会视力回退,或者过几年又出现几百度近视?早期的 PRK(一种准分子激光的手术方案)确实相对度数回退较多,据研究统计,术后 1 年以内有不到 1% 的人群视力下降了 2 行或以上,术后 1 年以上有 14% 的患者度数增加了 100 度以上.

而一个 LASIK 的相关研究显示术后有 95% 的眼睛误差都在 100 度以内,基本不影响视力和清晰度,飞秒激光中这一比例进一步升高.(注:LASIK 和 PRK 都是基于准分子激光的手术方案)当然,还有极少数不幸运者会受到一些特殊伤害,发生比率堪比火车出轨,飞机坠落.

0.012% 的患者出现角膜瓣的移位(全飞秒手术已经没有角膜瓣了,这个并发症只在传统的角膜刀式准分子激光 LASIK 手术和半飞秒中出现)0.04~0.6% 的角膜扩张,全球报道差别较大,如果度数太高,切削过多,剩余的角膜太少,术后就容易保留不了原本的稳定结构,出现扩张,表现就是视力下降,其中散光度数大幅增加.

近年来,全世界屈光近视眼专业的医生共同做了很多努力,规范术前的评估,制定了很多标准和红线,比如手术度数不能超过多少;残留角膜厚度必须达到多少;总之把可能出现这个问题的人群排除在手术范围内,尽量防止角膜扩张这样的可避免并发症出现.

非常非常少见的角膜感染,少见到常常是国际论文个例报道,无法计算比例.其中大部分都有没有用好眼药水,眼睛沾脏水,术后揉眼等不稳定行为.

还有一小部分特殊病例,是每次学术会议上让人唏嘘感叹的部分,比如有次一位美国教授的病例报道,一位患者在激光手术后 2 年,黑色的角膜上出现了很多白色的斑点.排除了各种并发症以后,教授建议他做了一个基因检测,后来发现存在基因突变.基因突变导致了角膜出现白色的斑点,只是他恰巧在出现的 2 年前做了激光近视眼手术.

应用价值高、操作简单

2018 年的诺贝尔物理学奖花落一种简称为 CPA 的超强的脉冲激光,中文名字叫「啁啾脉冲放大」.

这个名字像闹着玩一样的黑科技,就是我们现在常常听到的「飞秒激光」!一飞秒就是 1/1000 万亿秒,时间虽短,却具有非常高的瞬时功率,比全世界发电总功率还要多出百倍.

飞秒激光在近十余年来应用于近视眼手术,全飞秒 SMILE? 手术被用作科学背景图出现在了 2018 诺贝尔物理学奖发布现场.

在诺贝尔评审文件中明确提到:全飞秒手术的具体应用情况和价值,是诺奖评审的重要依据之一.

这么高端的技术,操作起来一定非常复杂吧?

恰恰相反,这个眼科大的黑科技,却拥有傻瓜的操作.

大几百万的机器,每一个步骤都精密设计,一台全飞秒手术,医生需要做的就是:

点表面麻醉眼药水 —> 铺手术治疗单 —> 把一个独立包装一次性负压吸引环连接上机器 —> 屏幕上选择程序 —> 按下启动键 —> 把激光切开的角膜片分离取出 —> 手术结束.

哈?就这么简单??

大概就是一键美颜的感觉了.

那么准分子激光和半飞秒手术呢?不好意思,操作步骤更简单一点,同样属于傻瓜相机一键下去拍出全画幅单反相机的效果.

患者配合方便

近视眼手术的患者其实都不能被称为「患者」,因为他们没病,从眼睛的功能上来说,都是正常的,只是要获得清晰的视力需要加上镜片.而近视眼手术就是将眼睛表面戴的镜片中和到黑眼珠「角膜」里.

毕竟角膜是这个世界上高级的定焦镜头,试想生活中一千多度的镜片就已经厚到如啤酒瓶一样,而角膜半个毫米的厚度,匹配着 4000 多度的度数.基于如此给力的人类角膜,近视眼手术才得以开展.

所有的医生都羡慕近视眼手术医生,因为患者大多是年轻人,好沟通,配合佳,理解强,自己还会上网了解一些相关背景知识,手术中会有一个负压环轻轻的「嘬」着眼睛,不让眼球乱转动,然后按钮启动,噼噼啪啪几十秒,激光就打完了,话少省事还效率高.